DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CORSO DI BLSD

 

Docente : Alessandro TAVERNARI

MERCOLEDI' 29 Novembre 2017

Il/la sottoscritto/a
residente a (cap..............................)
in Via/Piazza
telefono fisso                                                                  mobile
e-mail;
tessera UNITRE n.

CHIEDE

di partecipare al corso.

Data .....................................................................................................

firma ........................................................................................................

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